Восстановление зубов после эндодонтического лечения. Терапевтические и ортопедические методы.

Это надежные конструкции, изготавливаемые из различных материалов. Раньше были очень распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов. В настоящее время их используют редко, поскольку они обладают рядом крупных недостатков в сравнении с более современными методиками.
Самые популярные коронки – это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, дает возможность достаточно точно передать весьма сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла.
Еще естественнее и красивее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или безметалловая керамика, дающие возможность придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, которая свойственна живому зубу. Эти конструкции полностью себя оправдывают при восстановлении зубов из зоны улыбки.
Однако коронку также необходимо поставить на что-то, поэтому зуб восстанавливают пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что зависит также от степени разрушения зуба.
Культевая вкладка – это конструкция, заходящая в каналы зуба и воссоздающая культю зуба, на которую надевается впоследствии коронка. Выделяют разборные вкладки с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и неразборные цельнолитые для всех остальных зубов. Их изготавливают из тех же материалов, что и каркас для коронок.
Технология восстановления зуба при помощи коронки:
сначала необходимо частично распломбировать каналы зуба и снять слепки под вкладку, поставить временную пломбу;
в лаборатории по модели, сделанной по слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
необходимо зацементировать вкладку в корне зуба и обточить ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку;
снова тщательно снять слепки и отправлять в лабораторию, а также сделать пациенту временную пластмассовую коронку;
во время следующего приема коронка фиксируется на зубе при помощи цемента.
На рисунке 1.6 показано восстановление зуба при помощи коронки и культевой вкладки.

Рисунок 1.6 - Восстановление зуба пломб при помощи коронки и культевой вклад

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, следует сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
После эндодонтического лечения зуб нужно восстановить. Существует множество методов восстановления зубов после эндодонтического лечения. Выбор метода восстановления зависит от степени повреждения зуба, общего состояния здоровья пациента, локализации повреждённого зуба и ряда других факторов.
Пломбирование зубов представляет собой процесс устранения дефектов твердых тканей, с заполнением образовавшейся патологической полости. Для выполнения процедуры применяются стоматологические пломбы – различные по характеристикам и составу материалы, дающие возможность изолировать чувствительные ткани зуба и предотвратить попадание микробов в его полость. 
Если зуб разрушен не более чем наполовину, то можно предложить его восстановить штифтовым зубом-вкладкой – цельной конструкцией из керамики или керамера (компомера), которая заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба.
Во множестве случаев зубы без нервов восстанавливают коронками. Коронку необходимо поставить на что-то, поэтому зуб восстанавливают пломбой со штифтом или культевой вкладкой.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Лебеденко И.Ю., Каливраджияна Э.С. Ортопедическая стоматология: учебник. — М: ГЭОТАР-Медиа,2015. — 640 с.
Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. - М: Инфра-М, 2016. – 924 с.
Ортопедическая стоматология : учебник для мед. вузов / под ред. В. Н. Трезубова. - 8-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Фолиант, 2016. - 656 с.
Практическая стоматология: учеб. пособие / под ред В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 157 c.
Шмидседер Дж. Атлас по стоматологии: моногр.. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 320 c.

Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. - М: Инфра-М, 2016. – С. 199.
Шмидседер Дж. Атлас по стоматологии: моногр.. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С. 211.
Ортопедическая стоматология : учебник для мед. вузов / под ред. В. Н. Трезубова. - 8-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Фолиант, 2016. – С. 427.
Практическая стоматология: учеб. пособие / под ред В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 87.
Лебеденко И.Ю., Каливраджияна Э.С. Ортопедическая стоматология: учебник. — М: ГЭОТАР-Медиа,2015. — С. 297.












14