Диагностическое значение исследований протеиназ и их эндогенных ингибиторов в слюне и десневой жидкости.

Возможности использования жидкости ротовой полости для диагностики различныхзаболеваний представлены в табл. 4.Таблица 4. Возможности использования жидкости ротовойполости с целью диагностикиЗаключение Жидкость ротовой полости представляет собой уникальную биологическую среду. Активный интерес к изучению ее параметров с диагностической целью появился еще в 80-х годах прошлого века. По мере развития и совершенствования лабораторных методов диагностики и оборудования, стало доступным детальноеисследованиеотдельных компонентов ротовой жидкости. В результате была дана характеристика ее физико-химических и биохимических параметров, установлены их референтные значения для пациентов разных возрастных групп, разработаны условия подготовки образцов для анализа. Было обнаружено, что ротовая жидкость содержит белки и пептиды, нуклеиновые кислоты, большое количество электролитов и ферментов, гормоны. Полученные данные позволили использовать ее в качестве биологической среды с целью оценки интенсивности протекания физиологических процессов и патологических состояний не только в ротовой полости, но и в организме человека в целом. По сравнению с методом исследования крови, определение показателей в жидкости ротовой полости обладает рядомпреимуществ: неинвазивностью, атравматичностью для пациента, отсутствием стресса, характерного для венепункции; более простыми условиями хранения и транспортировки образцов; возможностью взятия биологического материала нужное количество раз; отсутствиемнеобходимости присутствия квалифицированного персонала и специального оборудования при взятии образцов, что обуславливает реальность ее использования в экспресс-лабораториях. Проблемы изучения параметров ротовой жидкости заключаютсяв недостаточном количестве достоверной систематизированной информации о роли определения конкретных маркеров в диагностике патологий в клинической практике. Большое значение имеет также отсутствие диагностических систем с высокой чувствительностью. Однако ежегодно появляются новые наборы, разработанные ведущими мировыми производителями диагностических тест-систем для определения различных маркеров ротовой жидкости, в основном, методом иммуноферментного анализа. Кроме того,с целью определения параметров метаболизма в жидкости ротовойполости используют и традиционные методы- спектрофотометрию, спектрофлуорометрию, электрохемилюминисценцию, газовую хроматографию, иммунохроматографию, масс-спектрометрию, кристаллоскопию. Прежде всего,в изучении маркеров патологий в жидкости ротовойполости является определение показателей при стоматологических заболеваниях, чему посвящено большое количество научных работ. Диагностика соматических заболеваний обусловлена присутствием в ротовой жидкости различных метаболитов, поступающих в нее из крови через гематосаливарный барьер, который отвечает за избирательность поступления различных классов веществпосредством различных механизмов (диализ, диффузия, ультрафильтрация, осмос, сорбция). Таким образом, на основании изложенного выше можно заключить, что многие составляющие крови, которые имеют диагностическое значение при патологиях внутренних органов, обнаруживаются и в жидкостиротовой полости с сохранением корреляции изменений данных параметров.Список литературы1. Вавилова Т.П. Ингибиторы трипсиноподобныхпротеиназ смешанной слюны человека / Т.П. Вавилова, Н.И. Ларионова, Ю.А. Петрович // Вопр. мед. хим. – 1988. – No 3. – С. 74-78.2. Grundbacher F.J. Variationinlevelsofimmunoglobulins A, G and E inhumansaliva // Arch. Oral. Biol. – 1988. – Vol. 33 (2). – P. 121-126.3. Mandel I.D. The functionofsaliva // J. dent. Res. – 1987. – Vol. 66, Febr. – P. 623-627.4. Гильмиярова Ф.Н. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости / Ф.Н. Гильмиярова, В.М. Радомская, Н.И. Гергель [и др.]. – М.: Известия, 2006. – 312 с.5. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна / А.Б. Денисов. – М.: Изд-во РАМН, 2003. – 136 с. 6. Pramanik R., Thompson H., Kistler J.O. etal. Effectsofthe UK Biobankcollectionprotocolonpotentialbiomarkersinsaliva // Int. J. Epidemiol. – 2012. – Vol. 41(6). – P. 1786-1797.7. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. – М.: Медицинская книга, 2001. – 304 с.8. Каминская Л.А. Перспективы изучения биохимических показателей ротовой жидкости в лабораторной диагностике // Российская стоматология. – 2010. – Т. 3. – С. 36-42.9. Кочурова Е.В. Биомаркеры ротовой жидкости / Е.В. Кочурова, С.В. Козлов, В.Н. Николенко // Материалы конференции «АНИИ XXI века». – 2013. – No 3. – С. 56-59.10. Шемонаев В.И. Циркадная организация физико-химических свойств ротовой жидкости практически здоровых людей / В.И. Шемонаев, А.А. Малолеткова, Д.М. Фролов [и др.] // Научные ведомости БелГУ. – 2012. – No 4(123). – С. 243-249.11. Rosa N., Correia M.J., Arrais J.P. etal. From thesalivaryproteometotheOralOme: comprehensivemolecularoralbiology // Arch. OralBiol. – 2012. – Vol. 57(7). – P. 853-864.12. Николенко В.Н. Диагностическая значимость исследования ротовой жидкости в онкологии / В.Н. Николенко, С.В. Козлов, Е.В. Кочурова // Опухоли головы и шеи. – 2013. – No 1. – С. 39-42.13. Mal M. Noninvasivemetabolicprofilingforpainlessdiagnosisofhumandiseasesanddisorders // Future Sci. OA. – 2016. – Vol. 2(2):FSO106.14. Malon R.S., Sadir S., Balakrishnan M., Córcoles E.P. Saliva-basedbiosensors: noninvasivemonitoringtoolforclinicaldiagnostics // Biomed Res. Int. – 2014. – Vol. 2014. – ID 962903.15. Wong D.T. Salivaomics // J. Am. Dent. Assoc. – 2012. – Vol. 143(10). – P. 19S-24S.16. Kaczor-Urbanowicz K.E., Martin Carreras-Presas C., K. Aro et al. Salivadiagnostics - currentviewsanddirections // Exp. Biol. Med. (Maywood). – 2017. – Vol. 242(5). – P. 459-472.17. Шабалин В.Н. Композиция химических элементов в ротовой жидкости / В.Н. Шабалин, С.Н. Разумова, Д.С. Уварова, В.С. Булгаков // Здоровье и образование в XXI веке. – 2015. – No 2. – С. 54-57.18. Hartman M.L., Groppo F., Ohnishi M. etal. Cansalivaryphosphatelevelsbeanearlybiomarkertomonitortheevolvementofobesity? // Contrib. Nephrol. – 2013. – Vol. 180. – P. 138- 148.19. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П. Физиология гистогематических барьеров /Ю.А. Петрович. – М.: Медицина, 1977. – С. 353-360, 564-566.20. Фотина И.А. Сравнительный анализ биохимических показателей сыворотки крови и слюны у здоровых и больных сахарным диабетом 2 типа: автореф. дис. ... канд. биол. наук. – Нижний Новгород, 2012. – 27 с.21. Биохимия полости рта, ротовой и десневой жидкостей: учебно- методическое пособие / Е.Е. Брещенко, И.М. Быков. – Краснодар, 2018. – 63 с.