Особенности организации службы питания в санаторно-курортных учреждениях. Понятие о диетотерапии.

Государственная система здравоохранения в нашей стране имеет три основных уровня, на которых принимаются те или иные решения, от функционирования которых зависит конечный результат – удовлетворение пациента оказанием медицинской помощи: федеральный уровень, уровень субъекта Федерации и муниципальный уровень. Разработка нормативно-правовой базы организации и проведения лечебного питания является полномочием федерального уровня, т.е. Министерства здравоохранения Российской Федерации.Анализ нормативно-методической базы по организации диетического (лечебного и профилактического) питания свидетельствует, что система организации лечебного питания должна быть основана на единых требованиях, предъявляемых как на федеральном уровне, так и на уровне субъекта РФ. При организации лечебного питания используются различные виды диетического питания (лечебное, энтеральное и парентеральное), которые отличаются друг от друга наличием медицинских показаний к применению, организационными технологиями, организацией производственного процесса и техникой выполнения.3.2. Основные проблемы и перспективы развития диетологии.Основная задача и реальная возможность диетотерапии заключаются в блокировании механизмов патогенеза заболевания на основе верификации диагноза. Многочисленные научные исследования и углубленный анализ современной литературы позволили сформулировать конкретные требования и определить объем необходимой клинической информации для выбора тактических диетических решений и индивидуализации диетотерапии у конкретного пациента независимо от нозологического профиля патологии."Пищевая пирамида" основана на базовой информации о клинических и патогенетических особенностях течения заболевания, которая является важнейшей основой для принятия терапевтических решений диетологом (терапевтом, гастроэнтерологом, другими специалистами). Профилактическая диетология является наиболее важным разделом клинической диетологии, который занимается исследованием и обоснованием методов и продуктов питания для здоровых людей с высоким риском заболевания. До недавнего времени понятия "профилактическая диетология" практически не существовало. Вместо этого использовался термин "лечебно-профилактическое питание". Лечебно-профилактическое питание рассматривалось как раздел клинической диетологии, который занимается изучением и обоснованием характера питания работников с особо вредными условиями труда в целях профилактики профессиональных заболеваний. В то же время профилактическая медицина предполагает использование всех доступных мер и средств, включая питание, для профилактики заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, повышения сопротивляемости организма экологическим, производственным и бытовым факторам, которые могут провоцировать патологические реакции. Известно, что правильное питание направлено на поддержание здоровья человека. Но это только в том случае, если речь идет не о конкретном человеке с его индивидуальным генетически детерминированным развитием определенной патологии, возникающей в определенных условиях экзо- и эндоэкологии, а о здоровых людях в целом. То есть адекватное питание следует рассматривать как основное условие здорового питания, которое не адаптировано к конкретному человеку. С учетом этих факторов риска для обследуемого могут быть сформулированы прогнозируемые рекомендации, которые включают общие принципы питания: 1. Соответствие энергетической ценности рациона фактическим энергетическим затратам организма. 2. Профилактическая направленность питания. 3. Соответствие химического состава рациона питания возрастным изменениям в обмене веществ и функциях органов и систем. 4. Разнообразные продукты, обеспечивающие сбалансированный уровень всех необходимых питательных веществ в рационе. 5. Употребление продуктов и блюд, которые достаточно легко усваиваются, в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения, нормализуют состав микрофлоры кишечника. 6. Правильное питание с равномерным распределением продуктов в отдельных приемах пищи. 7. Индивидуализация питания с учетом особенностей обмена веществ и состояния отдельных органов и систем.В лечебно-профилактическом питании необходимо увеличить количество животного белка, минеральных солей, витаминов, клетчатки и пектина, а также ежедневное потребление жидкости - как свободной, так и с пищей, поступающей в организм. Рацион должен включать разнообразную пищу, значительное количество нежирной пищи, овощей, фруктов (желательно местного производства), продуктов с высоким гликемическим индексом и насыщенных жиров, а также специи, маринады, копчености и консервы, которые могут спровоцировать рецидив хронического патологического процесса или повышение аппетита, в рационе должны быть учтены быть сведено к минимуму. Кроме того, национальные и оригинальные "авторские" блюда должны быть включены в лечебно-профилактическое питание, что придает диетам дополнительную привлекательность.Адекватная коррекция нарушенного состояния питания по разработанному нами алгоритму должна включать две взаимосвязанные составляющие: качественное диагностическое обследование с использованием высокоинформативных и минимально инвазивных диагностических процедур, позволяющих оценить не только локализацию и тяжесть патологического процесса, но и компенсаторную функциональную перестройку других органов с системной точки зрения. и системы организма для оценки его функциональных резервов: оценка количественного и качественного состава питания; антропометрические исследования и изучение состава тела; биохимические исследования ферментативного статуса печени, белкового статуса, липидограммы, уровня глюкозы в крови, гормонального, иммунного, минерального статуса, кишечного микробиома и т. д. Изучение состояния питания начинается с заполнения разработанной анкеты, которая включает жалобы на время лечения, привычки питания, качественный и количественный состав рациона, переносимость пищи, режим питания, функциональное состояние различных органов и систем организма, условия труда и быта, наличие вредных привычек и т.д., и т.п., и т.п. Исследование состояния питания начинается с заполнения разработанной анкеты, которая включает жалобы на время лечения, привычки питания, качественный и количественный состав рациона, переносимость пищи, режим питания, функциональное состояние различных органов и систем организма, условия труда и жизни, наличие вредных привычек и т.д.Одной из основных проблем является несбалансированное меню, которое часто содержит избыток жиров, сахара и соли, а также недостаток витаминов, минералов и других питательных веществ. Это может привести к нарушению обмена веществ, ожирению и другим заболеваниям.Еще одна проблема заключается в том, что персонал санатория недостаточно информирован о правильном питании и его роли в выздоровлении. Без соответствующих знаний и навыков сотрудники могут неправильно составлять меню и не учитывать индивидуальные потребности посетителей.Однако, несмотря на эти проблемы, существуют и перспективы развития лечебно-профилактического питания в санаторно-курортных учреждениях. Важно внедрять современные методы составления меню, основанные на принципах здорового питания и адаптированные к индивидуальным потребностям каждого посетителя.Также необходимо обучать персонал санатория правильному питанию и его влиянию на здоровье. Обученные специалисты могут обеспечить посетителей качественным и сбалансированным питанием, способствующим быстрому выздоровлению и поддержанию здоровья.ЗАКЛЮЧЕНИЕИндустрия питания является неотъемлемой частью туристско-рекреационного комплекса регионов страны. Сектор общественного питанияявляется важным элементом в санаторно-курортной области. Санаторнокурортные организации привлекают жителей одних регионов в другие врамках программы лечебного туризма. Результативный менеджмент в туристической и санаторно-курортной области является приоритетным направлением в работе местных органов власти.Лечебный туризм достаточно специфический вид курортной услуги,имеющий присущие только ему особенности. Данный вид туризма ежегодностановится более популярным благодаря большому разнообразию направлений.Система национального здравоохранения, в которой санаторно-курортное лечение занимает важное место, основана на гуманных и прогрессивных принципах. Она позволяет предотвращать и лечить заболевания на ранних стадиях, контролировать и реабилитировать пациентов. В нашей стране высокая заболеваемость взрослых, подростков и детей, а также процесс преждевременного старения населения, делают санаторно-курортное лечение необходимым. Эффективность такого лечения подтверждается тем, что после пребывания в санатории пациенты возвращаются к работе в 3-4 раза чаще и быстрее. Кроме того, благодаря курсам лечения и реабилитации, уровень потерь трудоспособности снижается в 2-4 раза.Структура крупного санаторно-курортного учреждения включает множество отделений, секций и служб, которые обеспечивают осуществление курортных услуг и предоставляют медицинскую помощь. Кадровая структура такого учреждения аналогична обычной медицинской организации, включая младший, средний и старший медицинский персонал. Каждый специалист обязан выполнять свою роль в оказании качественной медицинской помощи пациентам. В целом, система санаторно-курортного лечения и реабилитации играет важную роль в улучшении здоровья и качества жизни населения.Лечебное питание играет важную роль в лечении и профилактике заболеваний и должно быть основой стратегии медицинских мероприятий. Оно состоит из пищевых рационов, которые имеют определенный химический состав и энергетическую ценность, а также специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.Опыт показывает, что диетическая терапия должна занимать центральное место в лечении острых и хронических заболеваний. Ее целью является обеспечение организма пациента энергией, необходимыми питательными веществами и минорными биологически активными веществами в соответствии с особенностями течения заболевания и сопутствующих патологий.При разработке персонализированного лечебного питания необходима комплексная оценка пищевого статуса, проводимая с использованием специфических методов исследования. Такой подход позволяет учитывать индивидуальные особенности пациентов и выявлять нарушения обмена веществ при различных заболеваниях и патологических состояниях.В питании в санаторно-курортных учреждениях важно соблюдать ряд принципов, таких как разнообразие меню в соответствии с потребностями гостей, соблюдение диетических рекомендаций и ограничений, а также качественное приготовление и подача блюд.Однако существуют проблемы, такие как несбалансированное меню с избытком жиров, сахара и соли, а также недостаток витаминов и минералов. Кроме того, персонал санатория часто недостаточно информирован о правильном питании и его роли в лечении. Все это может привести к нарушениям обмена веществ и заболеваниям.Тем не менее, развитие лечебного питания в санаторно-курортных учреждениях имеет перспективы. Важно внедрять современные методы составления меню, основанные на принципах здорового питания и адаптированные к индивидуальным потребностям посетителей. Также необходимо обучать персонал правильному питанию и его влиянию на здоровье, чтобы обеспечить гостей качественным и сбалансированным питанием, способствующим выздоровлению и поддержанию здоровья.СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫФедеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.Приказ Минздрава России от 05.08.2003 N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»Государственная политика Российской Федерации в области здорового питания: Доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015.—89 с.Бай, Татьяна Владимировна. Теория и методика организации питания в туристской индустрии : учебное пособие / Т.В. Бай, О.В. Котлярова. — Москва : РУСАЙНС, 2017. — 104 с.Баклушина Е.К. Организационно-правовые основы санаторнокурортного лечения в Российской Федерации: Материалы II-й научно практической конференции «Восстановительное лечение в условиях санатория» 25-27 июня. – Череповец, 2018. – с. 3-9.Ветитнев, Александр Михайлович. В39 Организация санаторно-курортной деятельности : учебное пособие / А.М. Ветитнев, Я.А. Войнова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Федеральное агентство по туризму, 2017. — 292 с.Гришина Н. К. К вопросу о классификации санаторно-курортных учреждений. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-klassifikatsii-sanatorno-kurortnyh-uchrezhdeniy. (дата обращения 11.04.2024 г.)Квита Г. Н. Специфика и факторы развития лечебно-оздоровительного туризма. ИННОВАЦИОННАЯ ЭКОНОМИКА: ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ, №7 (57), 2021 .Кляритская И. Л. Современные аспекты диетотерапии в Российской Федерации. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-dietoterapii-v-rossiyskoy-federatsii. (дата обращения 11.04.2024).Лечебно-оздоровительный туризм: цели такого отдыха [Электронный ресурс] URL: https://oturizme.info/lechebno-ozdorovitelnyj-turizm/ (дата обращения: 10.04.2024).Оборин М.С., Нагоева Т.А. Социально-экономическая оценка лечебно-оздоровительного туризма в Уральском экономическом районе // Вестник УрФУ. Сер.: Экономика и управление. 2015. Т. 14. № 2. С. 60–75.Оборин М. С. Подходы к разработке структуры санаторно-курортной системы. https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-razrabotke-struktury-sanatorno-kurortnoy-sistemy. (дата обращения 11.04.2024 г.)Субботина Е.В. Основные подходы к организации лечебного питания в санаторно-курортных предприятиях. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-podhody-k-organizatsii-lechebnogo-pitaniya-v-sanatorno-kurortnyh-predpriyatiyah. (дата обращения 11.04.2024).Сергеев В. Н., Гарасименко М. А., Исаев В. А., Токаев Э. С., Петухов А. Б. Санаторно-курортное питание: проблемы и перспективы. https://cyberleninka.ru/article/n/sanatorno-kurortnoe-pitanie-problemy-i-perspektivy. (дата обращения 11.04.2024).Применение диетического и функционального питания в лечебнопрофилактических и реабилитационных программах / Клинические рекомендации под ред. Сергеева В.Н. [и др.]: – Москва, 2015. – 80 с.Щербакова А.А., Орлова В.С. ИНДУСТРИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ТУРИЗМА И НАПРАВЛЕНИЯ ЕЁ МОДЕРНИЗАЦИИ. https://cyberleninka.ru/article/n/industriya-lechebno-ozdorovitelnogo-turizma-i-napravleniya-eyo-modernizatsii. (дата обращения 10.04.2024).ПРИЛОЖЕНИЕ 1.Рис. 1. Индустрия лечебно-оздоровительного туризма